Implantologia

All-on-4 – praca na czterech implantach

All-on-4® to stała praca protetyczna oparta na czterech implantach – dwóch w części przedniej łuku i dwóch pochylonych w części bocznej. Pochylenie implantów bocznych pozwala częściej ominąć okolice o mniejszej ilości kości. W ciągu jednej, dwugodzinnej wizyty możliwe jest osadzenie tymczasowej pracy na czterech implantach. Ostateczną pracę wykonuje się po okresie gojenia. Koszt leczenia metodą All-on-4 wynosi 28 000 – 35 000 zł.

All-on-6 – praca na sześciu implantach

All-on-6 rozkłada obciążenie na sześć punktów podparcia, co daje więcej możliwości rozmieszczenia implantów i krótsze odcinki przęsła niż przy czterech. Bywa to istotne przy mniej korzystnych warunkach kostnych, zwłaszcza w szczęce. Podobnie jak w All-on-4, w wybranych przypadkach możliwe jest osadzenie pracy tymczasowej tego samego dnia. Koszt leczenia metodą All-on-6 wynosi 45 000 zł. Pełny opis metody i kwalifikacji: All-on-6.

Dla kogo jest odbudowa pełnego łuku

Odbudowę całego łuku rozważa się przy całkowitym bezzębiu, gdy pozostałe zęby nie kwalifikują się do zachowania, albo gdy proteza ruchoma nie jest akceptowana. Wybór między czterema a sześcioma implantami zależy od warunków kostnych i rozkładu sił żucia – decyduję o nim po badaniu i diagnostyce obrazowej.

Proteza na implantach

Proteza szkieletowa na implantach to zdejmowane uzupełnienie mocowane na implantach – pacjent może ją samodzielnie zdjąć do czyszczenia, w przeciwieństwie do pracy przykręcanej na stałe. Mocowanie odbywa się na zatrzaskach (od 15 000 zł) albo na belce łączącej implanty (od 18 000 zł). W zestawieniu 26 prac osoby z dolną protezą opartą na dwóch implantach oceniały jej stabilność i żucie wyżej niż zwykłej protezy. Więcej o samym rozwiązaniu: protezy na implantach.

Most na implantach

Most na implantach to stała praca obejmująca kilka sąsiadujących zębów, oparta na dwóch lub więcej implantach – bez konieczności szlifowania zdrowych zębów sąsiednich, tak jak przy moście tradycyjnym. Liczba potrzebnych implantów zależy od rozpiętości braku i warunków kostnych, a wycena ustalana jest indywidualnie po konsultacji.

Proteza górna bez podniebienia

W wybranych przypadkach pracę na implantach można zaprojektować tak, by nie zakrywała podniebienia. Możliwość takiego rozwiązania i jego koszt zależą od warunków anatomicznych i planu protetycznego, ustalanego indywidualnie na konsultacji. Więcej: proteza górna bez podniebienia.

Każde leczenie implantologiczne zaczyna się od diagnostyki obrazowej – bez niej nie da się bezpiecznie zaplanować pozycji implantu. Badanie wykonywane jest na miejscu, w pracowni RTG i tomografii, metodą tomografii komputerowej (CBCT). Obraz 3D pokazuje ilość i jakość kości oraz położenie struktur anatomicznych, takich jak zatoka szczękowa czy kanał nerwu.

Na podstawie tomografii możliwe jest zaplanowanie zabiegu z użyciem szablonu chirurgicznego – prowadnicy wskazującej podczas zabiegu dokładną pozycję, głębokość i kąt wprowadzenia implantu, zaplanowane wcześniej w programie komputerowym (planowanie w systemie R2GATE).

Kiedy kości jest za mało

Po utracie zęba kość w tym miejscu zaczyna zanikać już w ciągu kilku miesięcy. Im dłużej trwa zwłoka przed implantacją, tym częściej okazuje się, że objętość kości nie jest już wystarczająca do standardowego wszczepienia implantu – zwłaszcza w bocznych odcinkach szczęki, gdzie sąsiaduje zatoka szczękowa. W takich sytuacjach jedną z opcji jest podniesienie dna zatoki szczękowej, które wykonuję jako część przygotowania do implantacji.

Implanty krótkie i wąskie jako alternatywa

Nie każdy przypadek zaniku kości wymaga augmentacji. System MIS obejmuje implanty wąskie o średnicy 3,3 mm oraz implanty krótkie, które w części przypadków pozwalają obejść się bez podniesienia dna zatoki lub dodatkowej odbudowy kości. System Bicon, dzięki krótkiej konstrukcji, sprawdza się w podobnych, trudniejszych warunkach kostnych. O tym, które rozwiązanie jest możliwe w konkretnym przypadku, decyduje ocena tomografii komputerowej wykonanej w gabinecie.